[ս���о�����ҳ][������ҳ]
ʷ���IJ���

//www.lanouli.com/blog/?uid=1789

���˵���

ʷ���
ɽ��ʡ�Ƽ���չս���о���

������ ��½���� ��Ŀ���� ȫ����־ �������� �������� �������� �����ղ� ���ͳ�Ա ������� ��̳���� ͳ������
����ʱ�䣺 2009-11-16
������ʱ�䣺 2009-11-16
��־������ 1
�ܵ������ 26246

�ա���־

����ս��Ⱥ����ҹ�ҽԺ������������

���ߣ� ���ࣺ�ۺϷ�չ�о� Tags��ҽԺ���� �����2681�� �ظ���0��
����ʱ�䣺2009-11-16 10:43:15

ժҪ�����ݵ���λ�ú�ҽ��ˮƽ����ʩ���ҹ�ҽԺ��Ϊ����ս��Ⱥ�飺����ҽԺ�ͻ���ҽԺ��������һս��Ⱥ�黮�֣��������ҹ�ҽԺ��������г������������������Ϊ����ҽ����ϵ�ĸ��Ӱ���£�����ҽԺ���г�������ͨ�������������ǵ�Ӱ�죬��ȡ����“��Դ”�����ӹ�ģ�������ƣ�����ҽԺ���г�����ͨ��������ȡ֪ʶ������������������������Ϊ�˸���ҽ�Ʒ���Ҳ�ڴٽ�����ҽԺ������ҽԺ֮��ĺ������γ����ҹ�ҽԺ���������������

�ؼ��ʣ�ҽԺ��ս��Ⱥ�飻ҽԺ�ĸ��������

���ҹ���ת�;����У�����ҽ���������Ƹĸ�IJ����ƽ������г��������Ĺ�ͬ�����£�ҽԺ��Ҳ��������˫��ת�����ָ�����˲�������Ϊ��Ҫ���ݵ����˺��������˺�����ҽԺ��Ϊһ�־�Ӫ���Թ㷺���ã��ر���ũ�����ҽ�Ƶ�ʵʩ���������ҽԺ�ķ�չʹ��ͬ���ҽԺ֮������ṩҽ�Ʒ���Ļ����Ƶ�������Ƕ��ڸĸ�������ҹ�ҽԺ������Ϊ����ϵͳ�������о���Ƚ��١����ľ��ǻ��ڶ��ҹ�ҽԺ��ս��Ⱥ�黮�֣���ϸ�����ҹ�ҽԺ��ĺ�����������������ҹ�ҽԺ�ĺ�����Ϊ���������ȶ��ҹ�ҽԺ����ս��Ⱥ�黮�֣�Ȼ���ڷ����ҹ�ҽ����ϵ�ĸ�Ӱ��Ļ����ϣ�������ҽԺս��Ⱥ�齨�����˺����Ķ���

һ���ҹ�ҽԺ��ս��Ⱥ�黮��

�Դӽ����������ҹ���ũ��ͳ����γ��˶�Ԫ����ҽ�����硣��ũ��������������������ҽԺ����ҽԺ�ṩҽ�Ʒ����ڳ���������ҽԺ����ҵҽԺ [��] ����ҽԺ���м�ҽԺ�ṩҽ�Ʒ�����ЩҽԺ������һ�����ε�ҽ�Ʒ�����ϵ���ҹ���ҽ����·�ṩ��һ�������ҹ�ҽԺս��Ⱥ��Ļ��������ҹ�ҽԺս��Ⱥ����о��Ƚ��٣����&��������2004�����ۺ��Ժ�רҵ�Զ��ҹ�����ҽԺ������ս��Ⱥ�黮�֣�������һ���ֲ�û���ṩ�����������ʵ�����塣���Ľ����ݵ���λ�ú�ҽ��ˮƽ����ʩ������׼���ҹ�ҽԺ��ս��Ⱥ����л��֡�

1�������

ҽԺ�ĵ���λ�ö�ҽԺ�dz���Ҫ������λ�þ�����ҽԺ���������Ⱥ�������ǵ�ҽ�Ʒ�������̶ȣ����ǵ�֧��ˮƽ�ȡ��ҹ����������γ��˳����Ԫ���Ľṹ�����к�ũ�����˿ڷֲ�������ˮƽ���Ƽ�ˮƽ�϶��кܴ���졣ũ���˿ڱȽ��٣��ֲ��ȽϷ�ɢ������ũ��ľ���ˮƽ�Ƚ�������ǵ�����ˮƽ�Ƚϵͣ���Ҳ��������ҽ�������ˮƽҪ���ڳ��е�����ũ��ĿƼ�ˮƽ����ڳ��бȽ������Ҳ������ũ���ҽ����������ڳ��бȽϲ����Ե���λ��Ϊ��׼�����ճ��к�ũ����ҹ���ҽԺ���л��֣����Գ�ַ�ӳҽԺ�����ٵľ�Ӫ������������죬����Ҳ�ܹ���һ��ˮƽ�Ϸ�ӳҽ�ƻ���ˮƽ�IJ��졣

2��ҽ��ˮƽ����ʩ��

ҽ��ˮƽ����ʩ��ӳ��ҽԺ�ṩҽ�Ʒ�����������Ƕ�ҽԺ�������ֵ���Ҫ���ء�һ����нϸ�ҽ��ˮƽ����ʩ��ȫ��ҽԺ�ܹ��ṩ�ۺ��Ե�ҽ�Ʒ����ܹ���������IJ���ǰ��������нϺõļ�Ч����ҽ��ˮƽ�Ƚϲ����ʩ�ϻ���ҽԺ�������ṩ���ӵ�ҽ�Ʒ���ȱ���Ի��ߵ������������нϲ�ļ�Ч��

��������������׼�����İ��ҹ���ҽԺ����Ϊ�ĸ�ҽԺȺ�飬��ͼ1��ʾ��

“���л���ҽԺ”��������ҽԺ����ҵҽԺ�Ͳ��������Ƚ�������ҽԺ����ЩҽԺ�߱��ϵ͵�ҽ��ˮƽ��������������е��ض������ṩ������ҽ�Ʒ���

“��������ҽԺ”����ʡ�����ۺ�ҽԺ����ѧҽԺ��ר��ҽԺ��Ҳ�������������Ƚ�ǿ����ҽԺ����ЩҽԺ���нϸߵ�ҽ��ˮƽ����ȫ���豸������ϴ������ṩҽ�Ʒ����ܹ������ۺ��Ե����ؼ�����

“ũ������ҽԺ”�����ؼ�ҽ�ƻ��������ҹ�һ����ָ��ҽԺ������ҽԺ������ҽԺ��λ��ũ��ҽ�Ʒ������ģ����нϸߵ�ҽ��ˮƽ����ȫ���豸����Ҫ��һ���ط�Χ���ṩ�ۺ���ҽ�Ʒ���

“ũ�����ҽԺ”��Ҫ��ָ��������Ժ����������Ժ��λ������һ����������ṩ������ҽ�Ʒ������ǵ�ҽ��ˮƽ���豸�������Ƚϲ���ҷ������Ⱥ���ޡ�

���ڱ����о�����ҽԺ֮��ĺ��������ҹ�ҽԺ֮��ĺ������Դ�ֱ����Ϊ�����޷�Ӣ, 2006;������, 2001��������ҽԺ�����ҽԺ֮��ĺ����������ҳ�����ũ��Ĵ�ֱ�������ٽ��档���⣬���ڳ�������ҽԺ��ũ������ҽԺ�������Ƶ����滷�������л���ҽԺ��ũ�����ҽԺ�������Ƶ����滷������ˣ��ڳ�������ҽԺ����л���ҽԺ��ũ������ҽԺ��ũ�����ҽԺ�ĺ��������ж����ֳ����Ƶ����������Ա��Ľ�һ����ս��Ⱥ��������ϣ��γ�“����ҽԺ”��“����ҽԺ”����ս��Ⱥ�飬��ͼ1��ʾ��

�ı���: ����ҽԺ 4 6 x = 0 x = 0 x = 0 x = 0 x = 0.4 x = 0.4 x = 0.4 x = 0.4 H / m 6 4 6 x = 0 x = 0 x = 0 x = 0 x = 0.4 x = 0.4 x = 0.4 x = 0.4 H / m 6 �ı���: ����ҽԺ 4 6 x = 0 x = 0 x = 0 x = 0 x = 0.4 x = 0.4 x = 0.4 x = 0.4 H / m 6 4 6 x = 0 x = 0 x = 0 x = 0 x = 0.4 x = 0.4 x = 0.4 x = 0.4 H / m 6

ͼ1�ҹ�ҽԺս��Ⱥ�黮��

�����ҹ�ҽ�����Ƹĸ��Ӱ��

��������ʮ���ĩ��ǰ�������ҹ���ҽ�Ʒ�����Ҫͨ��������ϵ��֧�š���ũ���γ��˺���ҽ����ϵ���ڳ����γ�������������ϵ���Ͷ�������ϵ������ҽ����ϵ��Ҫ����ũ���˿ڣ�����������ϵ�����˰�������Ա����������������Ա���м����ˡ���ѧְԱ�ʹ�ѧѧ�����ڵ���Ⱥ���Ͷ�����ϵͳ�����˹�����ҵ��Ա������������ص���Ⱥ��û�и�������������ϵ�е���Ⱥ��Ҫ�Լ�Ϊҽ�Ʒ��ѡ���1975�꣬�������Ͷ�������ϵ�����˼���100���ij����˿ڣ����Һ���ҽ��ϵͳҲ�����˴�Լ85����ũ���˿ڡ���������˵����1975��������ϵ�����˴�Լ�ҹ�90�����˿ڣ�World Bank, 1997�������к�ũ�嶼�ܹ��Խϵ͵ķ��ú����׵ػ�û���ҽ�Ʒ���

�����ʱ�ڣ������Ƚ���ʩ������ҽԺ����������ӵ�У�ũ�����������ҽԺ����ʡ����������ҽԺ����ͷ�չ���ʽ���ͨ��������Ԥ����ϵ��֤�ģ��ڲ�����ͨ�����������ڶ�ʡ���������ŵ��ʽ����Ԥ���ʡ����������Ȼ����ʽ���䵽����ҽԺ������ڸĸ�ǰ���ҹ�����ҽԺ���ǹ��еģ����Ҽ���������������в���֧�֣�ҽԺ��Ӯ���Ե�Ϊ�����ṩҽ�Ʒ�����������ϵ�£�ҽԺ֮������ṩҽ�Ʒ����Ŀ����Ϊ�������Ӧ�ķ���ְ�ܣ���������Ŀ���ע���١�

�����ž��øĸ��ʵʩ���������Ͱ�ʮ�����ʼ���ҹ���ת���г�������ҽ�Ʒ�����ϵ����һʱ�ڵ�ҽ����ϵ���ֳ�����������

��һ�����˳е��˴ֵ�ҽ�Ƴɱ������������Ͱ�ʮ������������ʧ������ҽ����ϵ���������ѣ��ֵ�ũ���˿ڿ�ʼ֧�����е�ҽ�Ʒ��á����Ź�����ҵή�����Լ��������˿��ڷǹ��в��Ź����������˿ڵ�ҽ�Ʒ���Ҳ�������͹�����ҵת�Ƶ��˸��ˡ� ���������ζ���ӳ��ҽ�����������ǵ��ճ�����֧������ռ�����������������Ρ�

�ڶ���������ҽ�ƵIJ���֧�ּ����½����������Ͱ�ʮ�����ʼ������������ҽ�Ƶ��ʽ�֧�ִ������٣�ʡ�����ؼ��������ò�������Ϊ���������ṩҽ�Ʒ����������˴ֵIJ�������ת�޵��˵ط������͸������ϡ�Ȼ�����ֵط�����ֻΪҽԺ�ṩ������Ա�����ʣ�����Щ����ҽԺ�����������Ĺ��ʶ��޷���֤��ҽԺ���������ص��ʽ��㡣

������ҽԺ��������Ϊ���������ͷ�չ���������������������ļ��٣�ҽԺ�������˸���ľ�Ӫ����Ȩ����ȻҽԺ���ò�ͨ����ȡ���߷��û�����Ǵֵ����룬��������ͬʱҲ���ж��������Ŀ���Ȩ��

ҽ�Ƹĸ�Ҳ������ҽ���г��ĺܴ�仯����Ҫ�����������������档��1��ҽԺ���ɱ����ǿ�������Ի��ߵ��շ���֧�����Ǵֵ�ҽ�Ʒ����ṩ�����2������ҽԺ������ҽԺ�����˸������Ե������ֻ���һ���棬���е������ر��dz�������ҽԺ���Ĵ���Ͷ�ʵ����˳�����ũ�����������һ���棬������ũ���˿�ӿ���������ҽԺ��ҽҲ�Ӿ��˻���ҽԺ������ҽԺ�������ֻ�����3���Գ�������ҽԺ�Ĺ���Ͷ�ʵ����˳���ҽ���г��ļ��Ҿ���������ҽԺ���ٽϴ�ľ���ѹ�������ͬʱ��ũ�������ҽ����ϵͶ�ʵ��ѷ����»���ҽԺ���ٺܴ������ѹ����

�����ҹ�ҽԺ֮������Ķ���

һ����ΪҽԺ֮��ĺ������������ԭ��Boonekamp, 1994����һ��ҽ�Ʒ������������һ��ҽԺ���ܶ��ض��Ļ����ṩ�����ҽ�Ʒ�����������Ƽ�������ҽԺ���������������ҪҽԺ֮�������Ϣ������Э����������������ѹ����ҽԺ�����������͵���������ȡ�ض�����Դ������Ч�ʵĿ��ǣ���������Ҫ��ҽԺ֮����к���������ҽԺ��������չ����Ҫ���еĺ��������˵ҽԺ֮����������ԭ����ҽѧ���ڲ���չ���ɣ���ô������ҽԺ֮��ĺ�����Ϊ���߹��ߣ���ϣ��ͨ��ҽԺ֮��ĺ���ʹҽ�Ʒ���“����”����ҽԺ��Ѻ�����Ϊʵ���侭��Ŀ���ս��Ŀ����ֶΣ�ϣ��ͨ�����������������������뾺���������ҹ�ҽ���г����Ĵ��£��г������������ù�ͬ�������ҹ�ҽԺ֮��ĺ���������Ͷ��ҹ�ҽԺ�������г����������������з�����

1���ҹ�ҽԺ֮��������г�����

�ڸĸ��Ļ����£���ȡ����Ļ��߷��ã����������“��Դ”�Ի��������ҽԺ����һ����ս������ҽԺ�������������շѵ͡��������顢�벡�˹�ϵ���С���������ȷ��棨֣�洨�ȣ�2001����������������ˮƽ��ʵ���ϡ������Ƚ��豸�ͺϸ�ҽ����ȱʧ����������Ϊ�����ṩ�ɽ��ܵ�ҽ�Ʒ����������ͬʱҲ������������������Ļ��ߡ���ˣ����ڻ���ҽԺ��˵����ȱ��Ͷ�ʵ�����£���ȡ֪ʶ��������������ǽ�����������������Ҫ;������Ϊ�ҹ�����������֯�ǰ��������������ģ����޶����䲻ͬ�Ĺ��ܶ�λ�������������ҽԺ�ͻ���ҽԺ�ڵȼ�����ģ������Χ�����������ͼ����ϵIJ��졣��ˣ�����ؽ���������ˮƽ�ͷ��������Ļ���ҽԺ��˵��������ҽԺ���к�����ʧΪ��һ���ܺõ�ѡ���޷�Ӣ��2006������ͨ��������ҽԺ���к��������Ը�������ҽԺ���˲Žṹ�������Ա�ļ���ˮƽ�����������Barnsley�ȣ�1998����Ϊ����ҽ�Ʒ����ṩ�����е���֯ѧϰ����ҽԺӦ�����Ը��Ӿ�����������ս�dz�������Goes & Park(1997)��ΪҽԺ֮��ĺ���������ҽԺ�Ĵ��¡����⣬��������ҽԺ�ĺ��������У�ͨ������ҽԺ��Ʒ��ЧӦҲ����߻���ҽԺ��֪���ȣ����ӻ���ҽԺ��������������ȣ�2002��������ҽԺ�ں��������п���ͨ�����ϼ�ҽԺ��ȡת�ﲡ�˻��ֱ�ӵľ������棬Ҳ����ͨ���ں�����������������ҽ��ˮƽ����ü�����档���ҹ���ʵ��ҽԺ���������У����ھ����������ʹ�����Ǿ�ҽ�����ԭ����ҽԺ�����ܹ���������ϼ�ҽԺ��ת�ﲡ�ˣ���˶Լ�������׷���Ϊ����ҽԺ����ҪĿ�꣨��ٻ, 2005����

����ҽԺһ�㶼���нϴ�Ĺ�ģ�����Ҿ��н��Ƚ���ҽ����ʩ�ͺϸ��ҽ�������ǣ�����ͬʱҲ���нϸߵ���Ӫ�ɱ�����Ҫ��������Ļ����Է������ǵĹ�ģ���ơ���ˣ��������پ���ѹ��������ҽԺ��˵���ڸ���ķ�Χ����������ʹ��ⲿ��������“��Դ”�����ǵij�Զ��չ������Ҫ�����ǣ�ҽ���г���һ���ָ���г����к�ǿ�ĵ����ԡ�����ҽԺ�����ܵ����������������Ѵ�����չ�������ÿһ�����䣬��߻��߶����ǵ���֪����ͬ��������ͨ������ҽԺ�����ǵ�ҽ�Ʒ�����ǧ��������Ʒ��֪���ȣ��Դ�����Լ����г��ݶ������, 2001����ͬʱ��ͨ������Ҳ�ܹ��������ҽԺ��Դ�������ʣ����ӹ�ģ���ƣ�������&������, 2002;�޷�Ӣ, 2006������ˣ����г������뾭������������£�����ҽԺԸ�������ҽԺ����������ͨ�������������ǵ�Ӱ�죬��ȡ����“��Դ”�����ӹ�ģ���õ����ơ�

��֮������ҽԺ�ͻ���ҽԺ�ں��������ж���׷�������ս��Ŀ�ꡣ����ҽԺϣ��ͨ�������������ǵ�Ӱ�죬��ȡ����“��Դ”�����ӹ�ģ���õ����ơ�����ҽԺϣ��ͨ��������ȡ֪ʶ����������������

2���ҹ�ҽԺ֮���������������

ҽ���г����г���������ͬ�����µ��г�����ԫ&�ŷ�, 2006������Ȼ���ҹ�ҽ�Ƹĸ�Ĺ����У��г���ҽ���г����������Խ��Խǿ������������ҽ���г��ϵ�Ҳһֱ���ں�ǿ�����á�һ����Ϊ������ҽ���г����й��ƻ����������ԭ��һ��ά�ֽ����������ʱ��������ȶ���������Է�չ�Ļ����Ǻϸ���������Դ��Ϊ�˱�֤���ķ�չ�����������α�֤����Ľ�����Ϊ��ᷢչ�ṩ������������Դ���롣��������ҽ����ҵ�������ԣ�֣��ϲ, 2004���������г�������������Դ������Ҳ����һ�������ϵ��г�ʧ�飬���������г����Ƶ��Է����ڻᵼ�¹㷺�����ص��г�ʧ�飬����������������ǣ������Һ;���������Գ��ܵľ޴ø��������ʹ������������һ���г�������ƵIJ�������ڳ�Ϊ��Ҫ�����ֲ�������г�ȱ�ݣ��ٽ���ḣ���Ľ���������Դ�Ż����ã��ٽ�����ҽ�������������Թ�ƽ��Ч����ɼ��ԣ���֤ҽ�Ʒ����г��Ĺ淶���к������ĸ��˳���ƽ�����

�ҹ���ҽԺ�Թ�����ҽԺΪ������Ҳ��һ��ǿ����������ҽ���г��ж�ҽԺ���й��Ƶ����á��ҹ��г�����ҽ�Ƹĸ���ȡ�úܴ�ɾ͵�ͬʱ��Ҳ������һϵ�����⣬������ͻ����������“�����ѡ�������”�����⡣���ҽ�Ƹĸ��г��ֵ����⣬�ҹ����������˶෽���Ŭ��������Թ�����Ϊ���Ƶ�ҩƷ�����б�ɹ���ҽҩ��֧�����߹���ȡ�����һ����Ҫ�����߾��ǶԻ���ҽԺ������ҽԺ�Ĺ��ܽ��ж�λ���ٽ�����ҽԺ������ҽԺ֮��ĺ���������ҽԺ�����ض������Ļ���ҽ�Ʊ�����������ҽԺ����ϴ�Χ�ڵ��ۺ��Լ��������ƣ�ͬʱ�ڻ���ҽԺ������ҽԺ֮�佨���Լ���Э����˫��ת���Ϊ���ݵĺ�����ϵ����ˣ��ҹ�ҽԺ֮��ĺ������ɱ�����ܵ�������Ӱ�졣

�ġ�����

�������ݵ���λ�ú�ҽ��ˮƽ����ʩ������׼���ҹ�ҽԺ��Ϊ����ս��Ⱥ�飺����ҽԺ�ͻ���ҽԺ����һ���־��к�ǿ�����ۺ�ʵ�����壬Ϊ�ҹ�����ҽԺ������Ϊ�ṩ�����õĻ�����������һս��Ⱥ�黮�֣����ķ������ҹ�ҽԺ��������г����������������ҽ����ϵ�ĸ��Ӱ���£�����ҽԺ���г�������ͨ�������������ǵ�Ӱ�죬��ȡ����“��Դ”�����ӹ�ģ�������ƣ�����ҽԺ���г�����ͨ��������ȡ֪ʶ������������������������Ϊ�˸���ҽ�Ʒ���Ҳ�ڴٽ�����ҽԺ������ҽԺ֮��ĺ������γ����ҹ�ҽԺ���������������

�����:

1. Barnsley , J., Lemieux-charles, L. & Mckinney, M. M. Integrating learning into integrated delivery systems. Health Care Management Review, 1998, 32(1): 18-28.

2. Boonekamp, L. C. Marketing for health-care organizations: an introduction to network management. Journal Of Management In Medicine, 1994, 8(5): 11-24.

3. Goes, J. B. & Park, S. H. Interorganizational links and innovation: the case of hospital services. Academy of Management Journal, 1997, 40(3): 673-696.

4. World Bank. Financing health care: issues and options for china. Washington , DC : World Bank, 1997.

5. ������&������.������������������������˫��ת����Ƴ�̽.�й�ȫ��ҽѧ, 2002, 5(1): 35-37.

6. ���&������.���ж���ҽԺ��·��̽��.����ú̿ҽѧԺѧ��, 2004, 6(5): 645-646.

7. ��ԫ&�ŷ�.��ҽ�Ʒ���ĸ�������г����������õ���ʶ.���ý�, 2006, 6: 28-30.

8. �޷�Ӣ.����������ҽԺ�������������������֮dz˼.�㶫ҽѧԺѧ��, 2006, 24(5): 549-550.

9. ��ٻ.����ҽԺ���Ż�������������.����ҽѧ, 2005, 7: 16-20.

10. ������.“��������������³�”��������ũ��ҽ������������ϵ.�й�ũ��������ҵ����, 2001, 21(11): 12-14.

11. ����,Фʮ��,���غ��.�����������������ҽԺ˫��ת��ʵ��;���͹���취���о�.�й�ȫ��ҽѧ, 2002, 5(2): 123-125.

12. ֣��ϲ.�г�����������������ҽ�ƹ����ƶȿ�ܵĹ���.�й�ҽԺ����, 2004, 24(8): 1-4.

13. ֣�洨,������,������.��������Ժ���ؼ�ҽԺ�ľ����������������Ժ�������ܵ�Ӱ��.�й�������Դ, 2001, 4(1): 24-25.



[��] ��ǰ�ҹ�����ҵҽԺ���ڲ��ϸ���Ϊ����ҽԺ���������͵�ҽԺ��


Baidu
map