�ա���־
ҽ�������������Ƽ������ṩ�ĸ��о�
ҽ�������������Ƽ������ṩ�ĸ��о�
��С�� ����ȫ
ժҪ��
ҽ���������ʵĻ���������Ϊҽ�����������ų���ʽ�ɢ�������պ��������������ʽ�O���棬������˰��Ϊ�����Ķ�Ԫ����ģʽ�������ٽ�����������������ơ��ڷ����ṩ�����棬�����й���ɫ��ҽ�����������ṩ������ƣ����ڳ��е����Ե㲹���跽ģʽ���ٽ�������ũ������Ե㲹������ģʽ���ٽ���ƽ���ڴ˴�ԭ���£����пɸ��ݲ���������������������������ũ�壬�߶˲����Ӵ������������������ũ�����ҽ�ƺ�ҽ�ƾ���������
“��Ὠ���������Ҹ�����ϢϢ���”��“��������ȫ�淢չ�Ļ�������ϵǧ�����Ҹ�”��
[1]�ձ�Ĺ���������������������Ҫ��õ�������Ĺ������������Ƿ�չ���ṫƽ����Ҫ���ϡ�����������Դ��ҽ��������������������Դ���乫ƽ������ʵ�����ǽ������ṫƽ�Ļ���ǰ��֮һ�������ҹ�ҽ���������Ƹĸ���ԣ��������ƺͷ����ṩ��ʽ�ĸĸ�������������⡣���ĵ���ҪĿ�ģ���Ϊ�����ҹ������������Ƹĸ����ṩ��ص����߽��顣��Ҫ���ݰ�����Ҫ����ҽ�������������ƵĻ������ܣ�����й��ҹ�ҽ�������������Ƹĸ�Ļ�����ܣ��ص�����ҽ�������������ʵľ��巽����
1ҽ�������������ƵĻ������ܺ�ԭ��
ҽ�������������ư����ʽ�����ʽ��������֡��ʽ�����ָ��λ��ҽ����������������ʽ���;��������˰�ա����˸��ѡ��������ѵȶ��ַ�ʽ���ʽ�������ָ�ʽ�������ԴӶ��ַ�����к����������Ƿ�ƽ�����磬�ʽ��ҽ�ƻ��������ã���������ã����������ã��ȵȡ�
ҽ�������������ƵĻ������ܰ����������棺һ��Ϊҽ�����������ųO��Ӫ�ͷ�չ�ʽ���
���������ɢ�����������IJ�����գ�����ͨ����Ʋ�ͬ���ʽ�ʹ�÷�ʽ��ҽ�Ʒ�������ƣ����˭������ʲô���Ӻδ������֧������ζ��۵����⣬�ٽ�ҽ����Դ�ĺ�������[2]��
����ͨ���ı���һ�����ʵ�ҽ��������������Ӧ��������������ԭ��һ�Ƿ������������Ҫ��Ĺ�ƽ�ԣ������ʽ�ij���ʹ��Ӧ���߱���Ч�ԣ����Dz����Ͼ��пɳ����ԡ�
������Щ������ǰ�ҹ�ҽ�������������ƴ��ڵ���Ҫ�������������ʲ�������ò���ƽ���������Ϊ��һ�ǰ��չ��ʱ���������ҽ�����������֧���ݶ�������й��ľ��ù�ģ������֧�������ϵͣ�����������ҽ�����������֧������ƫ���ڳ��и߲�������ؼ������ϵ�ҽԺ������Ԥ���������ĺ��ױ���Ժ������������ҽ��������������������Ҫ�ɳ���������ũ���������������ṩ��������Դ������“�����ơ���Ԥ��”������������������������������߶ȵIJ�����Ȩ�Լ������侭�÷�չ��˰��ˮƽ�IJ��켰���������������Ȼ�ת��֧����ʹ��ҽ��������������ʽ��ڵ�����ͳ�����֧�����䲻ƽ�⣻����ҽ����������ĸ߱��������ֽѻ��ƣ�������ƶ���˿��ر���ũ��ƶ���˿��Լ������˿ڵĸ���������ҽ�Ʊ��գ���������ũ�����ҽ�ƣ�ͳ���εͣ������˷��շֵ��Ĺ��ܡ�[3]
�ɼ�����ǰ�ҹ���ҽ�������������Ƹĸ����Ҫ����������⣬ʵ���������ʳ��㣬�ʽ����ù�ƽ����Ч��ɢȫ������ҽ������֧��������գ������ڲ����Ͼ��пɳ����ԡ�
2ҽ���������ʷ�ʽ
1
���ҹ�����ҽ���������ʷ�ʽ��
�ҹ�����ҽ���������ʷ�ʽ���ɸ��˸��ѡ��������ʡ���ҵ���ա���ᱣ�ϵȼ���ģʽ���ɡ��⼸��ģʽ���������¼���ҽ�����������ƶ�֮�У�
һ�ǹ���ҽ�ơ��䱣�϶����������������ء���ҵ��λ�Ĺ��ұ���Ԥ���ڿ�֧���ʵĹ�����Ա������ҽ���ʽ�ʵ������Դ�ڹ���˰�ա�
���dz���ְ������ҽ�Ʊ��ա�����ҽ�Ʊ��ջ�����ͳ���������˻����ɡ�ְ�����˽��ɵĻ���ҽ�Ʊ��շѣ�ȫ����������˻������˵�λ���ɵĻ���ҽ�Ʊ��շѷ�Ϊ�����֣�һ�������ڽ���ͳ�����һ���ֻ�������˻�����������˻��ı���һ��Ϊ���˵�λ�ɷѵ�30�����ң����������ͳ��������ݸ����˻���֧����Χ��ְ�����������ȷ����
��������ũ�����ҽ���ƶȡ�����ũ�����ҽ���ƶȳ��ʷֵ�������ͬ��������������������Ϊ�������������Ը��˳���Ϊ����
�������ҽ�ƾ��������ҽ�ƾ����ƶ�������˰�ճ��ʺ�������Ϊ����
������ҵ�������ϡ������ɸ���֧������ҵ���ա�
���Ǹ���ֱ�Ӹ��ѡ��������ʽ��ҵȺ���Լ�ũ�����Ը���ֱ�Ӹ���Ϊ������������ũ�����ҽ���ƶȵĸ������Ѿ��ܸߣ������������ڴֵ�������50%��
2
����������Ҫ��ҽ������������ʷ�ʽ��
���ݹ��ʾ��飬һ����Ϊ��ҽ�����������ʽ��뷽ʽ��Ҫ��������˰��Ϊ������
Tax-based
�����Ա���Ϊ������
Premium-based)
�������ʻ�
(Medical savings accounts)
�Լ��Է�ģʽ��
Direct payment or out-of-pocket
����������Ҫ�ij��ʷ�ʽ��
һ����˰��Ϊ�����ij��ʷ�ʽ��
��ν˰��Ϊ�����ij��ʷ�ʽ
��
Tax-based financing
������������ָ����;����������˰������˰�ȣ���һ��˰�գ�
General tax revenues
����Ϊҽ�������������Ҫ������Դ�����루�ط���������ҽ����������������
����֧��һ�����Ԥ��ִ�У���Ҫ��������ģʽ��һΪ�����ձ齨������ҽ����ϵ��ֱ���ṩҽ�Ʒ�������ڣ�����Ӣ����“������������ģʽ”
��
National Health System
��
NHS
����ҽ�ƾ���
80%
��������������˰�գ���������˽��ҽ�Ʊ��ա���һ����ʵ������ʵ����������ɱ��ѵ�ȫ���������ƣ��ṩ���ڻ�����ҽ�Ʒ���������ô��⣬��Щ����Ҳͨ����������ָ����;˰��
Dedicated tax revenues
����Ϊ������ҵ���ѵIJ���������Դ֮һ��
�����Ա��շ�Ϊ�����ij��ʷ�ʽ��
������Ϊ����ҽ�Ʒ����һ�ַ�ʽ����Ҫ��ͨ�����չ���ͷ��շֵ��ķ�ʽ���������ཡ����ʧ�IJ�ȷ���ԡ��¹���1880�꿪ʼʵʩǿ������ᱣ�շ�����
Compulsory social insurance
�����¹�������������ѧ�����֮Ϊ
“
��ᱣ����
”
������
19
����ĩ��Ѫ������˹���ƶ������ġ���ˣ�ѧ�����������
“
���ҽ�Ʊ�����
”
��Ϊ
“
��˹��ģʽ
”
��
The Bismarckian model
������������ƶ��Ѿ���������������ʵ�У�ͬӢ��ģʽ��ͥ����Ϊȫ��
ҽ��������ģʽ�����������ҽ�Ʊ��յķ�չ��ͨ��ǿ���Է����������ã���ȷ�����˲α���������ǿ��ȫ����뽡����ҽ�ƣ����գ����Թ�ԱΪ������ֱ����н�ʿ۳���Ϊ���շѡ�����û���ܹ͵��˶��ԣ�������������ö�����ȡ��ʽ��
�����Ը��˴���Ϊ�����ij��ʷ�ʽ��
����ҽ�ƴ����˻�����һ�����ҽ�Ʒ���֧���Ĵ���������ɹ������Աÿ�°���н��ˮƽ��ȡһ�������浽����ר���˻�������Ϊ֧�����ˣ������ض������������ҽ�Ʒ���֧����ʵ�������ƶȵĹ������¼��¡������ȫ����
�շ��շֵ�����ữ����ҽ�ƴ����˻���������һ��ǿ�������ջ��ϵ�
“
��������
”
��
Self-responsibility)
�Լ�
“
��������
”
��
“
��ͥ����
”
�ľ����Ը��ˣ����ͥ����Ϊ���շֵ�������λ����һ�ֽ���
������“˽�˻�”������ȡ��
�����Է�ģʽ�������ݸ�������������
�Է�ģʽָ���ǻ��߾�ҽʱֱ�Ӹ��Ѹ�ҽ�Ʒ����ṩ�ߡ���Ҫ���Դ�ͳ
“
���������շ�
”
��
Fee-for-service
���ķ�ʽ�����۸����г�������������Ϊ����ҽ�Ƴɱ�����Щ����Ҫ���˱���ֵ����ַ��ã����ַ�ʽ���Բ���
“
����
”
�������������������䡢�¹�����
“
����
”
������ޡ��µ������ձ���¬ɭ����Ų��������ͬ
“
������
”
���編��������������ޡ�Ŧ�������������ȷ�ʽ������ǿ�Ʊ�������֧�������IJ��㡣���⣬Ҳ�в����Ը����ƣ�
Deductible
���ķ�ʽ�������˱����Ը�����ҽ�Ʒ����ۻ���һ�������շ��ſ�ʼ֧�����á�
3�й�ҽ�������������Ƹĸ�������
ҽ�������������Ƹĸ�ĺ������ݰ������֣����ʽ���ĸ���ʽ����øĸ�ʽ����øĸ�ʵ��������η�ɢ���պ����������⡣
1
���ʽ��롣
�ӹ��ʾ���������Ϊȫ������ṩһ���̶ȵ�ҽ�Ʊ��ϣ��Ǹ�������Ŭ��ʵ�ֵ�һ����Ҫ��������Ŀ�ꡣ��˰��Ϊ������ҽ���������ʷ�ʽ����������������ʷ�ʽ����Ϊ����Ҫ��ҽ���������ʷ�ʽ��������ʾ��飬������й����飬�ҹ�ҽ�������ʽ���Ӧ��ѭ���¼�������ԭ��
�ʵ�����ҽ���������ʵ������ģ��
��ʵ������һ��������ҹ����÷�չˮƽ�����˾�
GDP
��һ�ؼ�ָ�꣬�����㲢ȷ�������ܷ���ռ
GDP
�ı��������Ǵ�֧���ĽǶ�������һ�����������������ģ�Ƿ��ʵ��������˾�
GDP
�IJ�����ߣ����ǶԽ������������Խ��Խǿ����һ����Ҳ������������ǣ���һ��ʱ���ڣ���ȫ��������ܷ���ռ
GDP
�ı������ߣ�������������˰�ճ���Ϊ���������Ը���ֱ�Ӹ���Ϊ�����������ڶ���о�������ѹ���أ����ҽ�����֤���ʵĿɳ����ԣ�����Ӱ�쵽ҽ����������Ŀɵ��ԡ�����
WHO
��������������
2005
���е����ݣ�
2002
��
191
�����������ܷ���ռ
GDP
�ı�����ֵΪ
6.2%
���й�Ϊ
5.8%
��
[4]
����й��˾�
GDP
���ԣ�Ŀǰ���й������ܷ���ռ
GDP
�ı����Ѿ��ϸߡ���ˣ����������ʵ�����ˮƽ���ԣ����ڵĸĸ﷽���������������ܷ���ռ
GDP
�ı����������Ż��ṹ�����ʹ��Ч�ʡ��ڳ��ڣ�Ҫȷ�������ܷ���ռ
GDP
�ı�������÷�չˮƽ���˿��������˿ڽṹ�䶯�Լ������ձ䶯��Ҫ������ϣ����������������ˮƽ��
������˰��Ϊ�����Ķ�Ԫ����ģʽ��
�����ҹ�Ŀǰ��ҽ�������������߿�ܣ���Ϲ��ʾ��飬����ҹ�ҽ�������ʽ���ģʽӦ��������˰��Ϊ�����Ķ�Ԫ����ģʽ����˰�ճ���Ϊ���������ὡ�����գ���ҵ���������Լ��ʵ������ĸ����ֽ�֧����˰�ճ���Ϊ�����ŵ����ھ��з����ϵ�ǿ���ԣ�����ͨ������������Դ�������ٽ���ƽ����ˣ����ر��ֹ��������ɡ���ὡ�����տ���ͨ����ҵ������Ա����ͬ�O�����ʽ������գ����ֲ������ʽ�IJ��㡣��ҵ�������տ������㲿�ָ�ԣȺ����߲�εĽ������������ʵ������ĸ����ֽ�֧����������ҽ����������Ĺ������ѣ��Է�ֹ��������Դ���˷ѡ�
����˰�ճ�����ҽ�����������ܳ����о���ռ�ж�������Ϊ�����أ������������ʽṹ��������Ҫָ������������֧��ռ�����ܷ��õı����Լ���������֧��ռ
GDP
�ı�����
����������֧��ռ�����ܷ��õı�������������
WHO
��������������
2005
���е����ݣ�
2002
�꣩��ȫ����
191
�����Һ͵�������������֧��ռ�����ܷ��õı�����ֵΪ
58.14%
���������Ϊ
29%
���е��������Ϊ
42%
���и��������Ϊ
56%
�����������Ϊ
65%
�������ޣ�ӡ��Ϊ
21.3%
��Խ��Ϊ
29.2%
��ӡ��Ϊ
36%
��̩��Ϊ
69.7%
�����й�Ϊ
33.7%
��
[5]
������
191
�����Һ͵���������
1/4
�Ĺ�����һ��������
44.4%
����ʵ�ϣ���������й�������ͳ�Ƶ������ܷ������ݣ�����Ԥ������֧����ռ�����ܷ��õ�
15.7%
��
2002
�꣩��
2004
������Ϊ
17.0%[6]
���ܵ��������������е����������ȣ��й���������֧��ռ�����ܷ��õķݶ���Խϵ͡��ҳ���
“
����Ԥ������֧��
”
������Ҳ���Ԥ���⣬����ְ������ҽ�Ʊ��ա�����ũ�����ҽ�Ƶ�����������û��������ʽ������Ԥ�㣬�������淶��
����������֧��ռ
GDP
�ı�����һָ������������
WHO
��������������
2005
���е����ݣ�
2002
�꣩
,
������
191
�����Һ͵�����������֧��ռ
GDP
�ı�����ֵΪ
3.7%
������
7
��������������֧��ռ
GDP
�ı�������
1%
����
43
��������һ��������
2%
����
WHO
���Ƶ��й���һ����Ϊ
2%
��������չ��Ҿ����ռ��������
GDP
���ݹ��㣬���й�����һ������ȻС��
2%
���ɼ����й���������֧��ռ
GDP
�ı�����Խϵ͡�
�����ٽ�������������ε����ơ�
��ȷ��������������������֮����Ҫ��һ��ȷ����������֮��������������Ρ��ӹ��ʾ���������ͨ�������루���������ʡ���ݣ�����������������ҽ������֧�������磬���������ô¹���Ӣ�����������Ĵ����ǡ�̩�����������������֧��������
85%
���ϡ�
���й������ǿ�����
“
����Ԥ������֧��
”
��
“
����ְ������ҽ�Ʊ���
”
��
“
����ũ�����ҽ��
”
��������Ҫ����������������������Ρ�
(1)“
����Ԥ������֧��
”
����Ҫ����Ϊ������ҵ�ѡ�
1991-2004
�꣬�й�������ҵ�ѵ�
97.8%
Ϊ�ط���������֧�����������������ҵ��֧����Ϊ
2.2%
���ڵط������У���һ�������е�������Ҫ������Ԥ��֧�������أ�ͳ�����ݱ������ؼ������е�������Ҫ������֧�����Ρ�����Ԥ������֧��
“
������
”
��֧���ṹ����Ȼ����
2,800
����ؼ����������ľ��÷�չˮƽ�Ͳ�����ͬ����ͬ����Ҳ�ǵ�ǰ�������ʲ���ƽ�ĸ�Դ���ڡ�Ϊ��ʵ�ֳ��ʵĹ�ƽ�ԣ���Զ��Ŀ�궼Ӧ�������������ƣ���������������ʡ�������ij������Ρ�
(2) “
ְ������ҽ�Ʊ���
”
ԭ�����Եؼ������������������ء��С��ݡ��ˣ�Ϊͳ�ﵥλ��Ҳ�����أ��У�Ϊͳ�ﵥλ������������Ϻ�
3
��ֱϽ��ԭ������ȫ�з�Χ��ʵ��ͳ������˼�����������⣬�����������ij������������ҵ��λЧ���������û�б��ϡ�
(3)“
����ũ�����ҽ��
”
��ͬ�����ij��ʷ�����ͬ�������������ƶ�������IJ�����ÿ��
10
Ԫ��ߵ���
20
Ԫ���ֵط���������Ҳ��ߵ���
20
Ԫ��ʡ���С��ؼ������е�����Ӧ�����Ρ�����ƶ����������ũ�����ҽ�Ƶ��������ʷ��棬�߶˲����е�����Ҫ���Σ�����һ���̶������˴ٽ����ʹ�ƽ�����á�����������ƶ�������뷢������ij���ˮƽ���Խ��Խ�����磬����ʡ�����д�����������ũ�����ҽ�Ʋ���������һ����ǿ�����������ͱ���ˮƽ�����У���������������������
2006
���ÿ��ÿ��
90
Ԫ��ߵ�ÿ��ÿ��
150
Ԫ����ũ�����˽ɷѱ���
2006
���ÿ��ÿ��
30
Ԫ��ߵ�
60
Ԫ���˾����ʱ��ﵽ
210
Ԫ��
�������������������ƣ���������С��ط����÷�չˮƽ�Ͳ���������γɵ������������ʲ���������������ʵIJ���ƽ����Ŀǰ��֧���ṹ������һ��Ҫ������Ԥ������֧�����������ƣ����ǽ�����ְ������ҽ�Ʊ��յ�ͳ�����Ƶ�ʡ�������������ʡ�������Լ��������ij������ְ������ҽ�Ʊ��ճ����ṩ�����������ڴٽ���ƽ�����Ǽ�����������ũ�����ҽ�ƺ�ҽ�ƾ��������������ƶȡ�
2
�����շ�ɢ�������
��
ҽ���������ʵķ��շ�ɢ�ͷ��������Ǵ��ʽ����õ���һ�����������ʽ��ʹ�÷�ʽ������ҽ������������ṩ�����ǽ����һ��ģ���Ҳ���漰�����й�ҽ���������Ƹĸ����Ҫ���档
��ҽ������������Դ�����÷��棬�����Dz����������Dz��跽�����������������������ʵ����һ���г�����֮֯������ѡ����ת���Ĺ�ϵ�������й��ṹת�͵����������������Ϊ�й���ҽ�������������Ƹĸﲻ���հ�����������ҵ�ijһ��ģʽ��Ŀǰ������Ȼ�����ģʽ�����ṩ�������û��һ��ģʽ��ȫ�����й��Ĺ��顣��ˣ���������й���ɫ��ҽ��������������ƣ��ڳ��е����Ե��ȡ���跽��ģʽ���ٽ���������ũ������Ե㲹����ģʽ���ٽ���ƽ��
4�й�ҽ�����������ṩ�ĸ﷽��
1
���������ݡ�
����֮��������ڳ��е������跽����ũ������������ķ����������ܣ��ǻ����й��������ṹת�ͣ����������ҽ��������Դ���ò���Լ��г������̶Ȳ�ͬ�������ġ������¹ŵ侭��ѧ�����ۣ���ȡ�г��ķ�ʽ������Ч�ٽ�������ʵ����Դ���õ�������Ч�ʡ����г������Ļ��������ǣ��������Եģ���Ϣ�ǶԳƵģ���������߲����г��������ҽ�����������г�����ʵ�У������������Եģ���Ϣ�Dz��ԳƵģ������ߣ��ر���ũ��ҽ������������ṩ����Ҳ���ܲ������������������Ϊ�й�ҽ�����������ʽ����������г������ṩ���ϰ������ڹ��ũ�����������ˡ����ǣ��ڳ��е������ر��Ƿ���ij��е����������˿ھ�ס���У���Ϣ�Ļ�����ף��˵�����ѡ��̶�Ҳ��Խϸߣ����⣬�����ߣ�ҽ�����������ṩ����Ҳ�϶����ر��Ǹĸ↑��������ҽ�����������ṩ���ƻ�ÿ�ǰ�ķ�չ���������Ƚ���ҽ�������豸�Լ�רҵ�˲ţ�ҽ������������г������̶ȸߣ��ܹ��γ���Ч�ķ����ṩ��������ˣ��ڳ��е������Ի���̽�����跽��ģʽ�����ڳ��е��������������ѡ��ҽ�Ʒ���������ܻ���ҽ�Ʒ��������������
�ڹ��ũ�壬���ڷ�����ṩ����Ҫ�������������������й�����״����������һ����������һ����������Ժ������������Ժ����һ��������һ���������ҡ�����������£���ȡ�ṩ���ĺ�ͬ�б�������跽�ṩ����ȯ�ȶ����γ��㹻���г�������Ҳ����˵���������г���ʽ������Ч�������ġ���ô������ת����ȡ��֯�ķ�ʽ��̽����һ����Ľ����
�г�����֯�IJ�֮ͬ���ǣ��г���Ҫͨ��Ч�ʻ�����������⣻����֯����Ҫͨ���Ϸ��Ի��ƣ�
Legitimacy
�������������ƽ�����⡣�ƶ�ѧ���������֯������ֲ�ͬ�Ļ����������������ƶȻ�������������Ҫ����֯��Ч�ʣ��������ԭ����֯�������ƶȻ���Ҫ����֯Ҫ����Ϸ��Ի��ƣ�������Щ���ƶȻ�����
“
������
”
����֯��ʽ����������������Щ��ʽ����������֯�ڲ������Ƿ���Ч�ʡ��Ϸ��Ի��Ʋ�������ָ�����ƶȵ����ã����Ұ����Ļ��ƶȡ������ƶȡ�����ڴ����ƶȻ�������֯��Ӱ�졣�Ϸ��Ի��ƵĻ���˼���ǣ����ķ����ƶȡ��Ļ��ڴ��������ƶȳ�Ϊ���ǹ�Ϊ���ܵ������ʵ������ǿ���Լ���������淶�����ǵ���Ϊ�����磬����д����Ŷ�ҽ����ְҵ���µ�ǿ������ڴ���
[7]
�Ϸ��Ի�����ʹ����ʹ��֯���ɾ��кϷ��Ե���֯�ṹ����Ϊ�Ĺ������������嵽ũ��ҽ���������������ʽ�����÷��棬���Ը����������硢�壩�����˿ںͻ���ҽ�ƺ���������������гɱ����㣬����ÿ����ָ���Ļ���ֱ���ṩ��������������������
2
�����巽����
��һ���ڳ��е����Ե㲹�跽ģʽ���ٽ�������
�������Բ������ַ�ʽ��һ���Ǿ�����ܷ���ʱ���еǼǣ�֮�����������Ǽ�������������û���ҽ�Ʒ������������������
[8]
��һ��������ֱ������ŷ���ȯ�������÷������ȯ�����ṩ�����ṩ���÷���ȯ���������н��㡣����ģʽʵ������ͨ����ͬҽ���������������ľ������������������������
�ڶ�����ũ������Ե㲹����ģʽ���ٽ���ƽ��
ũ�������������ģʽ���ؼ�����ν��м�����Լ����
һ�ǣ�����ͨ���ƶ���������ͷ��������Ҫ������ȼ�Ч���ˡ����ݿ��˵ļ��Է����ṩ��������һ���Ľ�����ͷ���
���ǣ�����ͨ�����˵ı��Է���������з��������ȼ������������ȼ������Ľ����Ϊ�������ٽ������������߷��������ĺϷ��Ի�����ͬ������֯��ͬ�Ĺ����У���������ҽ�Ʒ���ˮƽ�õ��Ľ���
���ǣ������ҽ���ṩ��Ҫ��ҵ����ѵ�������������Բ��ɲ���ȯ����ʽ��Ҳ���Բ�ȡ������ʽ���ٽ����ҽ��ҵ��ˮƽ����ߡ����磬������ʡ�����������ҽ�������ҽԺ��ҽ������ʦ����ϵ��ͨ���й���ͳ�Ļ���ʦͽ֮���ڳ�����ũ��ҽ�Ƽ����˿�֮�佨����һ����Ч��Ŧ������������ҽ���ļ��ܣ���һ�ֻ����ij��ԡ�
����������ҽ�Ʊ��ո����棬�������������
һ���������ְ������ҽ�Ʊ��շ�Χ����������Ů�����ƶȸ��Ƿ�Χ�������������ũ�����ҽ�Ƶij���������ͳ��������������ҽ�Ʒ�����������ũ�����ҽ�ơ����ı��������ֲ���סԺ�����ƣ�Ϊ��������ҽ��Ԥ��Ϊ�����ͳ����շ�ɢ���ϡ����ǽ�������������ҽ�Ʊ��գ������������������ְ������ҽ�Ʊ��ռƻ��ķ���ʽ��ҵ��Ա���Լ������ˡ��м��ˡ���ͯȫ�����롣���Ƕ��������˿ڲ�ȡ���ַ�ʽ������ҽ�Ʊ��ո��Ƿ�Χ�����ھ����ȶ�������������ҵҽ�Ʊ��գ����ڹ������ȶ��Ŀ��Բ�����Ը��������ũ�����ҽ�ƻ��߳������ҽ�Ʊ��գ��Ӵ������������˿�ҽ�Ʊ��յij������ȣ���ͨ��ǿ�����������Ƿ�Χ����ɢ�����˿�ҽ������֧�����ա�
���ģ����Ƴ���ҽ�ƾ����ƶȡ�
Ϊ�˷�ֹҽ�Ʒ��õĹ���ʹ�ã���������Դ���˷ѣ����ĵ��ƶȿ����������ʵ������ĸ���֧�������ǣ����統ǰ����ũ�����ҽ���ƶ������ֵ����һ��������һ����֧�������Ʊػ���ɳ��к���岿�������˿������ҽ�Ʒ���Ϊ����Ҫ����ض���Ⱥ����������������ȶ��������ʽ������Ի��ij��������˿ڸ���ҽ�ƾ�����
3
��������ũ��Ļ����Լ��������跽�Ľ�ϡ�
������Ȼ���������ũ�岻ͬ�ķ�����������Ŀ��ּ�ڴٽ�����ҽ��������Դ�Ĺ�ƽ���ã��ٽ���������û�����ƽ��ҽ�����������ڳ�����ũ��������ϣ��Լ��������跽���������ּ�����������ԭ��
һ�Ǹ��ݹ����������������ؼ���嶨��Ϊũ�壻���ؼ������ϵ�������������Ϊ���У��ݴ��ƶ�������ũ��Ĵ���
������������һ������ԭ���ǰ���£����ֵ����ڳ��е������跽�����Ļ��������£�Ҳ�ɸ��ݲ����Գ�������ҽ�������������Ľ�����б�Ҫ�Ĺ������������������ҽ�������������������ڶ�ũ��ҽ����������������������Ļ��������£��������������������Ӵ������ũ�����ҽ�ƺ�ҽ�ƾ����߶˲������������ȡ�
[1]
�����Σ����߾��й���ɫ�������ΰ�����ģ�Ϊ��ȡȫ�潨��С�������ʤ�����ܶ��D�D���й���������ʮ�ߴ�ȫ���������ϵı��桷��2007��10��15�ա�
[2]
Pablo Gottret and George Schieber, Health Financing Revisited: A Practioner’s Guide, The World Bank, 2006.
[3]
��С�֣�“�й�����������ʣ���ƽ�뷢չ”���ء��Ͼ���ѧѧ������ѧ�B���Ŀ�ѧ�B����ѧ������2007���3�ڡ�
[4]
������֯�����2002���й������ܷ���ռGDP�ı���Ϊ5.8%���ǰ��վɵ�GDP���ݼ���ġ����������������й�����ͳ����Ҫ2006���е������ܷ��ú;ɵ�GDP���ݼ��㣬��һ����Ϊ5.5%�������վ����ղ�������GDP���ݼ��㣬��һ����Ϊ4.8%��
[5]
������֯����������֧��ͳ�ƿھ�������������Ԥ���ں�Ԥ����ĶԹ������跽�ṩ��ȫ��ֱ��֧���ͼ��֧����Ҳ��������ᱣ�ϻ������������������֧����
[6]
������������ͳ����Ҫ2006���е�“����Ԥ������֧��”ָ������������������ҵ�IJ���Ԥ�㲦�
[7]
��ѩ�⣺����֯���ѧʮ����������ѧ���׳����磬2003�ꡣ
[8]
��������ڻ���ҽ�Ʒ����������������������������������һ���Ĺ����ԣ��Ǿ����õĻ��������������ݡ���������ݿ��Ը��ݹ��÷�չ״�������в��㣬������ȷ������������ݡ�
ԭ�����й���ѧ������չս���о�Ժ�����б��桷��2008��4�¡� |